颅骨修补术后感染是颅骨修补手术较常见的并发症之一。一旦发生感染，就会导致修复失败并再次进行操作。增加了患者的痛苦和经济费用，且往往不被患者及其家属理解。我采用“甲硝唑+庆大霉素+双氧水”的方法，有效预防颅骨修补术后感染。报告如下。
1。材料和方法
1。一般资料：本组24例，男20例，女4例，年龄21～58岁，平均38.2岁。
2。病例特点：骨窗位于额颞区10例，颞顶区8例，顶枕区2例，前额区4例。骨窗面积最大为13×11cm，最小为4×4cm。 23例首次行颅骨修补术，1例再次行颅骨修补术。对于首次接受修复手术的患者，距初次手术的时间为4～8个月，平均时间为6.1个月。第二次修复手术与第一次修复手术之间的时间间隔为11个月。其中，3例采用自体游离颅骨修补术，21例采用上海医用生物制品厂生产的硅橡胶颅骨修复板。
3。手术方法：本组所有病例均采用气管插管全身麻醉。常规消毒、铺巾后，先将消毒备用的颅骨修复板浸泡在“0.5%甲硝唑250ml+庆大霉素24万u”液体中，游离皮瓣及骨窗边缘铅钻按常规进行，取出颅骨修复板，修剪并固定在骨缺损处，固定完成后，用3%过氧化氢冲洗术野和皮瓣，然后用“甲硝唑+庆大霉素”溶液冲洗，重复冲洗交替2～3次，皮瓣下留引流管，戳孔拔出固定（术后负压吸引，两天内取出），全层缝合切口。
2。结果
本组24例采用“甲硝唑+庆大霉素+过氧化氢”的方法进行颅骨修补术，成功预防了颅骨修复后感染。 24例全部治愈出院，无一例出现感染。
3。讨论
据文献报道，颅骨修补术中感染的发生率为6%～17.5%[1]。最常见的致病菌是链球菌、葡萄球菌、变形杆菌等厌氧菌。可以是单一细菌引起的感染，也可以是多种细菌混合感染。采用“甲硝唑+庆大霉素+过氧化氢”的方法有效针对上述细菌感染。局部应用，加上手术后常规使用广谱抗生素，已成功预防颅骨成形术后的感染。其价格便宜，操作方便，值得推广。
参考文献
1。王显荣,等.高强度室温硫化硅橡胶颅骨板。中华神经外科杂志，1986，2：207。
